Thera Cane® Applicaties
Zelfbehandeling van syndromen van de weke delen
(Dit artikel verscheen in "Advances for Directors in Rehabilitation" door Barbara Headley, MSc, fysiotherapeut. vertaler: Rob Beenker.)
Therapeuten die werkzaam zijn in orthopedische en chronische pijnprogramma's worden vaak geconfronteerd met het dilemma dat een patiënt pijn heeft, maar dat alle diagnostische tests negatief zijn. Het behandelen van een disfunctie van de zachte weefsels, met name spierpijn, komt veel voor. De behandeling van deze - en elke andere - patiënt in een strikt gereguleerde zorgomgeving, vereist dat we behandelingen nemen die de disfunctie aanpakken, en de patiënten in staat stellen zichzelf te behandelen. De Thera Cane is een van de beste hulpmiddelen die ik mijn patiënten kan aanbieden.
DE BEHANDELING VAN MYOFASCIALE PIJN
De
Thera Cane stelt de patiënt in staat zelf vrijwel alle triggerpoints
te behandelen die verband houden met het myofasciaal pijn syndroom (MPS)
en met minder langdurige hulp van medici. De problemen van het MPS worden
zelden opgelost om nooit meer te recideveren. Er kan in het spierweefsel
een inherente zwakte optreden waardoor de spier vatbaar is voor terugkerende
triggerpoints. Deze triggerpoints veroorzaken zowel pijn als spierdisfuncties.
Het vermogen van vele mensen om met een complex MPS om te gaan, hangt
voornamelijk af van het behandelen van deze triggerpoints als ze de
kop weer opsteken. De sleutel tot succes ligt in het ingrijpen zodra
de pijn de kop opsteekt, niet pas enkele dagen later, wanneer men in
staat is de therapeut te bezoeken. De sleutel is zelfbehandeling, en
de Thera Cane is daarvoor het ideale hulpmiddel.
Myopijn is ook een probleem voor mensen met fibromyalgie. Fibromyalgie patiënten hebben vaak een combinatie van tenderpoints en triggerpoints. De triggerpoints kunnen een lokale klacht vertegenwoordigen, de fibromyalgie een meer algemene klacht. Deze emensen merken dat de Thera Cane zowel nuttig kan zijn bij tenderpoints als triggerpoints, en reductie van symptomen die verband houden met myofasciale pijn kan helpen een hoger niveau van functioneren in stand te houden.
De Thera Cane is een gekromd kunststof hulpmiddel met diverse uitstulpingen. Door zijn vorm is het apparaat heel eenvoudig te gebruiken, terwijl men met weinig kracht voldoende druk op een triggerpoint kan geven. In het begin voelt men zich er onhandig mee. Ik beveel aan dat men er eerst een tijdje mee experimenteert voordat men zijn triggerpoints echt gaat behandelen.
Een van de belangrijkste lessen die ik als chronische pijnpatiënt (met twee spondylodesen: vastgezette wervels) leerde, is dat ik de pijn in mijn weke delen die overbleef na een heel succesvolle spondylodese, onder controle wil houden. Als ik geen apparaat had dat ik mee kan nemen als ik op tournee ben om lezingen te geven, of tijdens mijn vacatie, zou ik veel minder reizen en veel meer afhankelijk zijn van medicatie en andere professionals in de gezondheidzorg. In plaats daarvan neem ik de Thera Cane mee als ik onderweg ben en behandel mijn triggerpoints zodra deze problemen beginnen te veroorzaken, en reduceer mijn klachten voor ze uit de hand lopen. Deze vorm van zelfredzaamheid leer ik ook aan mijn patiënten, die altijd aangeven dat ze hun pijn niet onder controle hebben. Wanneer symptoomreductie binnen handbereik is, nemen pijn en angst af en functionaliteit toe.
HOE HET WERKT
Druk
op het triggerpoint deactiveert hem, alhoewel we niet weten hoe het
werkt. Metingen van gevoeligheid voor en na de behandeling tonen aan
dat de pijn is verminderd, patiënten geven aan dat het patroon van afgeleide
pijn weg is nadat succesvol druk is gegeven, en de patiënt toont een
onmiddelijke toename van de beweeglijkheid. Toeweiding in het gebruik
van de Thera Cane om de juiste druktechnieken uit te oefenen is daarom
van groot belang bij het beheersen van triggerpoints. Terwijl patiënten
aangeven dat de verlichting van afgeleide pijn is wat zij wensen, merk
ik, als gespecialiseerd therapeut, dat de vermindering van spierdisfunctie
het voornaamste effect is. MPS is een aandoening van de beweeglijkheid,
en triggerpoints 'voeden' de onstane disfunctie. Vroege interventie
reduceert de potentiële ontwikkeling van een chronische bewegingsstoornis,
waarbij een of meer primaire spieren niet langer functioneren.
DE PATIËNT INSTRUEREN
Patiënten zien de Thera Cane vaak als dè oplossing voor hun chronische rugklachten. Jaren ervaring met dit apparaat en patiënten heeft me geleerd dat patiënten moeten worden gewaarschuwd niet te proberen hun klacht in één dag op te lossen nu ze het 'wondermiddel' in handen hebben. Ik leer ze dat je je met de Thera Cane aan bepaalde principes moet houden om te voorkomen dat de spieren zich verkrampen om een bepaald gebied te beschermen. Gezondheidszorg schrijft voor dat we de patiënten niet alleen de juiste apparaten geven, maar ook de juiste instructie voor het gebruik ervan. De makers van de Thera Cane hebben een DVD ontwikkeld waarmee de instructies van de therapeut kunnen worden aangevuld.
Patiënten die zichzelf goed kunnen behandelen hebben veel minder last van angstgevoelens over hun pijn, nemen minder medicatie, en komen minder vaak terug voor behandeling. Dit is niet alleen gunstig voor de verzekeraars. De patiënt functioneert op een hoger niveau en geniet meer van zijn bezigheden. De werkgever ziet minder werktijd verloren gaan. Bij gebruik op de werkplek, wordt er minder verzekeringsgeld geclaimd en gaat minder productiviteit verloren.
WIE HET HELPT
Alhoewel
de Thera Cane de beste toepassing lijkt te bieden bij pijn in de weke
delen (spierpijn), blijkt het ook goed te werken bij patiënten met artritis,
een beroerte en letsel aan de wervelkolom. Iedereen met een compensatief
bewegingspatroon heeft de biochemimechanische belasting op gewrichten
en spieren veranderd. Deze spieren worden dan vatbaar voor MPS, los
van de oorspronkelijke aandoening of letsel. Eliminatie van de spierdisfunctie
bij een patiënt met artritis kan de pijn reduceren tot een beheersbaar
niveau, zelfs al is het onderliggende ziekteproces niet veranderd. Om
kort te gaan, de Thera Cane kan door iedereen overal en altijd worden
gebruikt als men zijn pijn en ongemak wil verlichten. Patiënten houden
van hun onafhankelijkheid, de verzekeraar stelt prijs op de kostenreductie
en het best is nog dat de patiënt zijn pijn weer de baas is.